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老人家出現這4大徵兆，當心一跌不起！台灣骨鬆肌少關節防治學會理事長陳芳萍提醒，經過近年來大力推廣，國人女性骨鬆盛行率已見下降，但骨折人數卻增加，全因造成老人骨折的元凶，除了骨質變化之外，肌肉萎縮、流失也是一大主因，若出現「老縮水、牛步化、蒟蒻臂、腳骨軟」得當心骨鬆肌少症。

台灣骨鬆肌少關節防治學會與王詹樣公益信託今（28）日宣布自今年開始於各社區舉辦「強保老」檢測活動，包含骨密度檢測、肌肉質量檢查、關節炎篩檢及肌肉衰弱評估等。

陳芳萍說，國人50歲以上女性骨折人數，從2006年的1萬800人上升到2012年的1萬3328人，凸顯肌肉流失問題和骨鬆一樣需要更多重視，尤其世界衛生組織（WHO）也特別呼籲，骨鬆、肌少、關節炎不應被視為老化的必然後果。

什麼是「骨鬆肌少症」？陳芳萍解釋，亦即骨質疏鬆及肌肉衰弱，使肌肉保護關節的穩定度較差，多發生於老年人，常一扭傷或跌倒即骨折，一旦骨折，特別若發生在髖部部位，恐增加近3成的死亡率。

台灣骨鬆肌少關節防治學會提醒，男性65歲以上、女性50歲以上或停經後，只要日常生活出現4大徵兆：「身高縮水超過3公分」、「走路緩慢如老牛拖慢車」、「手臂無力溼毛巾擰不乾」以及「蹲下後腳軟站不起」，就要特別注意可能是骨鬆肌少症的高危險群。

陳芳萍表示，骨鬆肌少症常發生在年紀較長者，常有駝背、脊椎或關節變形，身體無法自由的向前彎，手腳無力，使行動力受到限制等，加上體力較差，平衡感不好，最怕跌倒骨折，進而失能，在國內觀察更發現，失智大部分就發生在骨鬆骨折之後，不可不防。

高雄長庚內分泌新陳代謝科醫師陳榮福說，骨鬆肌少症在早期並沒有明顯的症狀，通常到了經常性骨折，以及嚴重的彎腰駝背，民眾才驚覺它的存在，建議老年人務必要特別保持骨密度、肌肉質量與關節保健，才可保有活躍人生。

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勞基法新制上路後，如何排休一直都是勞資雙方頭痛的問題。勞動部16日公告修正《勞基法施行細則》，共增修刪改16條條文，其中特休假給假方式大幅放寬，未來開放可讓勞雇雙方自行約定年度期間，18日生效。

勞動部修正勞基法施行細則，主要重點包含明定雇主提供工資各項目計算方式明細之內容及方式，以確明勞雇雙方權利義務；明定特別休假給假期間、年度終結發給未休工資之時間點及未休工資之計算方式等。

勞動部條件司長謝蒨蒨表示，就休假的部分，修正為勞工依法取得的特別休假，可於勞雇雙方協商的周年制（以到職日起算）、曆年制（依1月1日至12月31日為一期）、或依此次新增的「教育單位之學年度、事業單位之會計年度或勞雇雙方約定年度之期間」來計算。

謝蒨蒨說，新增的「勞雇雙方可自行約定年度期間」跟原本的立法精神一樣，只是讓像教育場所等勞工也可採學年制計算特休假。

舉例說明，如果勞工在6月1日到職滿1年，依規定就有7天特休假，但可以依照勞資雙方約定更改休假期間，如將這7天從到職滿一年後的7月1日開始至隔年的7月1日。

關於未休完的特休假轉換薪資的計算，施行細則中規定，雇主應在勞工符合休特休假條件的30天內告知勞工可行使該權利；未休完的特休假，應折算日薪發給勞工，日薪以最近一個月月薪除以30計算；雇主應在年度終結30天內或契約終止時發給勞工。

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